
Solución híbrida ENROUTE™
Sistema de neuroprotección para revascularización transcarotídea —TCAR— que combina acceso cervical directo con inversión temporal del flujo cerebral.
La solución crea un circuito arteriovenoso extracorpóreo para desviar potenciales detritos lejos del cerebro durante la angioplastia y el implante del stent.
Beneficios para la práctica clínica
El acceso transcarotídeo evita recorrer el arco aórtico y la inversión de flujo establece neuroprotección antes de cruzar la lesión. Para el equipo, TCAR integra cirugía y técnica endovascular en un flujo de trabajo híbrido orientado a reducir manipulación supra-aórtica y mantener control directo del acceso.
Cómo funciona
Tras exponer la carótida común, se coloca la vaina arterial ENROUTE y se conecta a una vaina venosa femoral mediante un regulador de flujo y filtro. Al ocluir temporalmente el flujo anterógrado, la sangre circula desde la carótida hacia la vena; bajo esta protección se cruza la estenosis, se dilata y se implanta un stent compatible.
Data clínica relevante
En ROADSTER 3, 344 pacientes conformaron la población por intención de tratar. A 30 días, el compuesto de accidente cerebrovascular, muerte o infarto fue 0,6 %; la tasa de accidente cerebrovascular fue 0,6 %, sin muertes ni infartos, y la lesión de nervio craneal fue 0,6 %. A un año, el endpoint compuesto fue 1,3 % y el accidente cerebrovascular ipsilateral entre los días 31 y 365 fue 0,7 %.
Fuentes de la data clínica
Resultados ROADSTER 3: https://www.bostonscientific.com/en-US/medical-specialties/vascular-surgery/enroute-transcarotid-neuroprotection-system/clinical-evidence/roadster-3-study.html
Perfil del paciente
Pacientes con estenosis carotídea significativa para quienes un equipo vascular considera apropiada la revascularización mediante TCAR, después de valorar síntomas, severidad, riesgo quirúrgico, anatomía cervical y cerebral, distancia de acceso, calcificación, enfermedad contralateral y terapia antitrombótica.
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